四种情况需要拔除：1、智齿 智冠周炎及间隙感染：阻生的定拔智齿未完全萌出，与覆盖的慧牙牙龈之间形成空隙，藏污纳垢不易清洁。不定拔当身体抵抗力低下时会导致牙龈发炎、智齿 智流脓，定拔严重炎症会流向各个间隙导致疼痛、慧牙面部肿胀，不定拔此时需要先消炎，智齿 智待炎症消除后再拔除“惹祸”的定拔智齿。

2、龋病、不定拔牙髓炎或牙周炎：没有位置优势的智齿 智智齿自身容易发生蛀牙并进展为牙髓炎导致剧烈疼痛。智齿向前倾斜萌出，定拔与前面的慧牙大牙形成空隙导致食物嵌塞，从而导致大牙龋坏、牙髓炎及牙周炎。此外智齿向前倾斜萌出的力量可能导致前面大牙的牙根吸收，这些情况最终导致牙齿损坏甚至不能保留。当有这种情况发生时，智齿需要拔除。

3、牙列拥挤：为了争夺萌出空间，智齿通常会挤压前面的牙齿，从而导致牙列不齐，牙列拥挤，影响美观。而且智齿的萌出会导致牙列拥挤的复发，影响正畸治疗的效果。为此，通常需要拔除多余的智齿，以纠正牙列拥挤。

4、其他疾病：有时智齿形成异常的咬合状态，会引起颞下颌关节紊乱病。此外由于反复发作的智齿冠周炎，可能会引起颌骨骨髓炎，导致骨头缺损。而且，由于智齿周围天生存在一层“外衣”，这层“外衣”会因为外界的刺激从而出现颌骨囊性病变，这些都会给人们带来不适及生活的不便。为此，如果出现上述情况，需及时就医并对症治疗。

　　拔牙前注意事项

1.拔智齿之前应吃早饭，避免造成低血糖而发生昏厥，及尽可能服用消炎药，尽量选择上午。

2.女性拔智齿尽量避免月经期。

3.尽量选择正规医院或者口腔医院，因为专业设备、卫生条件、技术，以及可能存在的问题处理措施会更规范；并且一定要按流程拍好牙片，听从医生建议是否需要拔牙。

4.有糖尿病史的患者，拔牙之前及之后应服用抗生素预防感染，并控制血糖。

5.严重心脏疾病、血液病、恶心肿瘤等禁忌拔牙。

6.高血压患者拔牙前应服用降压药控制血压，并向医生说明。

7.妊娠期间避免拔牙。